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解决养老问题还需“医养结合”
发表时间: 2015-11-10     来源:

    我国是世界上老年人口最多的国家,老龄化速度较快。失能、部分失能老年人口大幅增加,老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著,健康养老服务需求日益强劲,目前有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远不能满足老年人的需要,迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务。医疗卫生与养老服务相结合,是社会各界普遍关注的重大民生问题,是积极应对人口老龄化的长久之计,是我国经济发展新常态下重要的经济增长点。加快推进医疗卫生与养老服务相结合,有利于满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求,有利于扩大内需、拉动消费、增加就业,有利于推动经济持续健康发展和社会和谐稳定,对稳增长、促改革、调结构、惠民生和全面建成小康社会具有重要意义。
    医养结合是一种“有病治病无病疗养”的养老模式。这既能破解“患病老人把医院当成养老院”的现实尴尬,又能缓解医疗资源的紧张局面。
    一方面,与传统养老模式相比,两者提供服务内容的差异最为明显。医养结合模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上,为老年人提供专业化医疗和康复服务,实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。
    另一方面,医养结合模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体,比如居家养老的责任主体是家庭,机构养老的责任主体是各类型养老机构,医养结合没有明确的责任归属主体。在具体实践中,开展医养结合养老服务可以是设有老年病科的医疗机构,或者是医疗机构分设、下属的养老服务单位,也可以是和医疗机构开展合作的养老院、福利院。
因此,医养结合并不是作为一种独立的养老模式而存在,更多意义上,是作为一种新型的养老服务供给方式而运转。
    一方面,大多数养老机构主要以提供简单的生活照料服务为主,医疗服务较少。很多养老机构既无内设医务室,也缺少与周边医疗机构的合作。实际上,瘫痪卧床或痴呆的老年人是最需要养老服务的群体,但由于养老机构难以提供专业的医疗护理服务,导致养老机构的覆盖人群出现结构性缺陷,基本生活能够自理的老年人受到欢迎,失能、失智等生活存在困难的老人却遭到拒绝。
    另一方面,大型医院主要关注急性病症的救治,对那些大病恢复期、后期康复治疗、慢性病、残障和绝症晚期的老年人无法提供细致的生活护理,而一些本应出院的老年人为以防万一,坚持留在医院,导致真正需要住院的人住不进来。大型医院迫切需要医养结合型养老机构来承担这些老年人的常规护理工作,以实现治疗、康复与护理的无缝衔接。
此外,缺少资金、不能获得医疗机构身份、不能纳入医保定点单位,是养老机构发展医养结合的“拦路虎”。

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责任编辑: 张湛杭
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